Desenvolvimento fetal

O Desenvolvimento do seu bêbê
Da semana 01 a 04
Resumo - Fases da Gestação

1º Trimestre:

Embora você não engorde muito e possa ainda não aparentar a gravidez nas primeiras 13 semanas, numerosas mudanças estão ocorrendo no seu corpo. Você está se adaptando do ponto de vista psicológico à idéia de estar grávida e começa a imaginar as incríveis alterações que isso trará à sua vida. Neste trimestre o aumento médio de peso fica entre 0,9 e 1,8kg, mas há gestantes que até perdem um pouco de peso, em virtude dos enjôos e inapetência comuns nesta fase.

Da semana 01 a 04:

A idade da gravidez será calculada por seu obstetra a partir do primeiro dia da sua última menstruação. A gestação dura cerca de 280 dias ou 40 semanas. A falta do ácido fólico pode acarretar defeitos no fechamento do tubo neural do bebê. Por esse motivo a mulher que pretende engravidar deve tomá-lo diariamente desde quando pára de evitar a gravidez até o final do 1º trimestre da gestação. Finalmente aconteceu a fecundação; o óvulo e o espermatozóide se uniram, formando o ovo fecundado, que será o seu bebê. O útero começa a crescer e se torna mais maleável; o colo do útero fica amolecido. Pode haver pequeno sangramento quando o ovo se implanta na parede do útero. O bebê começa a se desenvolver. O cérebro e a medula espinhal começam a ser formados.
Da semana 05 a 09

Os primeiros sinais de gravidez, além de falta da menstruação, incluem cansaço, alterações do paladar, do olfato, aumento do volume e sensibilidade das mamas.


É comum enjoar com comidas antes apreciadas por você.

Alterações de humor são naturais e você pode sentir-se emocionalmente vulnerável.

Semana 05:

Sua menstruação não veio. Faça um teste para confirmar a gravidez. Marque sua consulta com o obstetra. Confirmada a gravidez, seu médico provavelmente pedirá numerosos exames de laboratório, que fazem parte da rotina pré-natal e agendará a primeira ultrassonografia para as próximas semanas.

Semana 06:

Graças ao grande estímulo hormonal, suas mamas ficam mais sensíveis, podem ficar inchadas, dolorosas e com os mamilos mais salientes.

As aréolas gradativamente vão escurecendo e veias azuladas vão surgindo sob a pele, decorrentes do aumento da circulação sanguínea nos seios.

Semana 07:

É comum o aparecimento de dores abdominais, decorrentes da distensão da parede uterina pela implantação dos anexos embrionários e mesmo pela compressão de órgãos vizinhos pelo útero gravídico.

Semana 08:

Você pode ou não sentir náuseas e ou inapetência, caso já não tenha sentido. Seu coração começa a bater mais rápido e seu metabolismo aumenta.

Semana 09:

Apesar das outras pessoas ainda não notarem, seu útero já dobrou de volume e sua cintura começa a engrossar.

Da semana 10 a 13
Resumo - Fases da Gestação


Foto: ultra-sonografia: 12 semanas de gestação
Da semana 10 a 13:

Você sente vontade de urinar com mais freqüência.

Alterações na pressão sanguínea provocam sensação de desmaio e tonturas, principalmente nas mudanças de posição, como ao levantar-se de uma cadeira.

Vasos sanguíneos podem ficar visíveis nos seios e pequenos nódulos, chamados tubérculos de Montgomery, podem surgir ao redor dos mamilos.


Semana 10:

Você pode ficar aborrecida ou irritada com coisas que normalmente não a perturbariam. Isso se deve a alterações hormonais, mas pode ser exacerbado pela ansiedade natural provocada pela gravidez e maternidade.

Semana 11:

Suas mãos e pés podem ficar mais quentes, pelo aumento do volume sanguíneo. Você também pode sentir mais sede do que de costume, porque seu corpo sinaliza que precisa de mais líquido.

No primeiro trimestre é normal um aumento de peso de 1kg, embora algumas mulheres até percam peso por causa de náuseas e inapetência.

Semana 12:

O médico poderá pedir medida da translucência nucal do bebê, através de ultrassonografia, medida esta útil para rastrear a síndrome de Down.

Semana 13:

Este é o marco do final do primeiro trimestre, quando o desenvolvimento dos órgãos vitais e das estruturas do seu bebê está concluído.

Da semana 14 a 17
Resumo - Fases da Gestação


Foto: ultra-sonografia: 16 semanas de gestação
2º Trimestre:

Os desconfortos do início da gravidez já terão passado e você vai parecer e sentir-se incrivelmente bem. O útero grávido sai da cavidade pélvica e sua gravidez é por todos notada. O aumento de peso neste trimestre ficará entre 4 e 5,5kg.

Da semana 14 a 17:

O nível sangüíneo dos hormônios causadores dos enjôos (gonadotrofinas coriônicas) cai abruptamente e os enjôos cessam. Por outro lado, a produção do estrogênio e progesterona placentários aumenta enormemente e você começa a notar alterações na pele e cabelos.

Semana 14:

A progesterona placentária torna os movimentos intestinais mais lentos e a obstipação intestinal se torna mais comum. Sugere-se ingerir mais água, além de frutas e vegetais ricos em fibras.

Semana 15:

Daqui em diante seu guarda- roupa precisa mudar; suas medidas já não são mais as mesmas.

Semana 16:

Provavelmente seu médico pedirá que seja feita a ultrassonografia morfológica entre a 20ª e a 24ª semanas de gestação. È um dos exames mais importantes de toda a gravidez, pois consegue detectar até cerca de 85% das malformações que o bebê poderia apresentar.

Semana 17:

O bebê apresenta movimentos desde as primeiras semanas, como você já viu nas primeiras ultrassonografias, mas os movimentos fetais só serão percebidos subjetivamente agora, caso você já tenha tido gestações anteriores (na 1ª gestação costuma demorar um pouco mais). Algumas gestantes sentem mais cedo e outras mais tarde.
Da semana 18 a 22
Resumo - Fases da Gestação


Foto: ultra-sonografia: 22 semanas de gestação
Da semana 18 a 22:

Há maior escurecimento da pele em determinadas regiões. Os pelos e cabelos crescem mais e se tornam mais espessos. O maior fluxo sangüíneo nos genitais e mamas torna a excitação sexual mais fácil e o orgasmo mais rápido. O útero grávido é facilmente palpável em latitude umbilical.

Semana 18:

O aumento da produção de estrogênio intensifica o fluxo sanguíneo da pelve, tornando a excitação sexual mais rápida e mais freqüente. Não há risco em manter relações sexuais, desde que suaves, caso não estejam ocorrendo intercorrências que levem à proibição por parte de seu médico.

Semana 19:

Devido a essas alterações hormonais, as unhas tornam-se mais fortes e de crescimento acelerado. Sua pele fica mais sensível à ação dos raios solares e manchas escuras podem surgir no rosto, ao redor das mamilas, na linha média do abdome e nos genitais externos.

Semana 20:

Mesmo sendo sua primeira gestação, os movimentos fetais já começam a ser notados.

Semana 21:

Seu organismo todo recebe mais vascularização, seu corpo fica mais quente, os pelos e cabelos crescem mais rapidamente e em maior número.

Semana 22:

Desde o primeiro trimestre e, mais intensamente agora, suas mamas secretam o colostro, que é o precursor do leite, diferindo bioquimicamente deste último. A "transformação” de leite em colostro dar-se-á cerca de 72 horas após o parto.


Da semana 23 a 27:

Suas medidas a obrigarão a mudar seu guarda-roupa.Os órgãos vitais funcionam a todo vapor. Coração, pulmões, rins, fígado estão trabalhando como nunca, para suprir seu organismo e o do concepto de todo oxigênio e nutrientes de que necessitam e, ao mesmo tempo, livra-los do gás carbônico e demais catabólitos desnecessários. A produção hormonal se estabiliza e, com isso as alterações de humor diminuem.

Semana 23:

O crescimento constante do útero aumenta a pressão abdominal, eleva o diafragma e intensifica o refluxo gastro-esofágico, ocasionando azias freqüentes. A azia pode melhorar se você fizer refeições menores e mais freqüentes. Evite o uso de antiácidos efervescentes. Sempre que possível, caminhe um pouco depois de comer, para ajudar a digestão.

Semana 24:

Se você estiver freqüentando curso para gestantes, será orientada para praticar exercícios perineais, que fortalecerão o assoalho pélvico e ajudarão muito durante o parto e recuperação pós-parto.

Semana 25:

Gradativamente seu abdome cresce, o que desloca seu centro de gravidade para frente. Para manter o equilíbrio, você joga suas costas para trás, o que acarreta acentuação da curvatura lombar da coluna vertebral e aparecimento de dores "nas costas”. Para minimizá-las, recomenda-se restringir o aumento de peso e o excesso de esforço físico. Ainda para facilitar o equilíbrio, você anda com os pés afastados (marcha de ganso).

Semana 26:

A elevação do diafragma dificulta a respiração e os sintomas de falta de ar se tornam freqüentes. Somente seu médico avaliará a necessidade ou não de exame com cardio ou pneumologista. Caso você tenha tendência, as estrias poderão surgir em intensidade variável. Se você não tiver alergia a eles, poderá usar cremes anti-estrias recomendados pelo seu médico, os quais nem sempre surtirão o efeito desejado. O que depende de você, para que as estrias não se acentuem demais, é limitar ao máximo o aumento de peso. Quanto maior o crescimento abdominal, teoricamente, mais estrias surgirão. Além da obesidade, o excesso de líquido âmnico, a gemelaridade, a presença de feto de grande tamanho e a gravidez acompanhada de tumores pélvicos (miomas, tumores de ovário, rim pélvico, etc.) predispõem ao aumento de estrias. As estrias recentes, da gravidez atual, são escuras, arroxeadas; já as antigas se tornam mais claras, em “madre-pérola”.

Semana 27:

O aparecimento de cãibras é comum e está relacionado ao metabolismo do cálcio. Cuidado para não exagerar na ingestão de leite e derivados; evite também a atividade física estafante. Agora você está encerrando o segundo trimestre.




Foto: ultra-sonografia: 30 semanas de gestação
3º Trimestre:

Muitas gestantes sentem-se inquietas no último trimestre, ansiando a rápida chegada do bebê. Devido às crescentes sobrecargas física e emocional, outras vão se apresentar cansadas e desanimadas.O aumento de peso ideal oscila entre 4,5 e 5,5kg.

Da semana 28 a 31:

A altura uterina cresce 4cm por mês e agora já vai pressionar as costelas, deixando-as mais abertas e causando discreta sensação dolorosa. Poderá haver apagamento e até mesmo protusão da cicatriz umbilical, pela maior pressão de dentro para fora. A compressão da veia cava inferior pelo útero grávido, associada à grande produção hormonal placentária, poderá fazer com que surjam varizes, principalmente nas mulheres genética ou profissionalmente mais predispostas a elas. As pernas ficarão mais pesadas e isso, aliado à grande sobrecarga sobre a coluna e ao deslocamento do centro de gravidade corpóreo, tornará sua locomoção mais prejudicada. Você sentirá mais falta de ar pela elevação do diafragma e pela maior solicitação cardio-respiratória. Poderá também se tornar um pouco mais esquecida e desatenta.

Da semana 32 a 36
Resumo - Fases da Gestação


Foto: ultra-sonografia: 35 semanas de gestação
Da semana 32 a 36:

É comum surgir inchaço nas pernas e mesmo nas mãos e face. Daqui até o final da gravidez, seu peso pode apresentar rápida variação para mais ou para menos em curto espaço de tempo, por causa da mobilização de líquidos. Já o volume de sangue, que durante a gravidez aumenta até 50%, não mais aumenta a partir da 34ª semana. Graças ao hormônio relaxina, suas articulações da bacia tornam-se mais frouxas e, juntamente com o grande volume fetal que pressiona a escavação pélvica, podem surgir algumas dores "por baixo” de fraca intensidade.

Da semana 37 a 40
Resumo - Fases da Gestação


Foto: ultra-sonografia: 39 semanas de gestação (face do bebê)
Da semana 37 a 40:

Nas últimas semanas suas atenções estarão voltadas à grande expectativa sobre o parto. Quando ocorrerá? Será que não vai passar da hora? Como devo perceber que tenho que ir à maternidade? Geralmente o obstetra pede à gestante que volte à consulta mais assiduamente no último mês, comumente de semana em semana, para controlá-la melhor e surpreender qualquer eventual anormalidade. As contrações uterinas estão presentes não apenas durante o trabalho de parto, mas também durante a gestação normal. O que difere fundamentalmente são a duração, intensidade e principalmente a freqüência das contrações. Durante o trabalho de parto as contrações são mais intensas, duram em média 40 a 60 segundos cada uma e surgem 3 a 5 contrações em cada 10 minutos. Outro sintoma importante que deve fazê-la ir à maternidade é a perda de líquido, uma vez que as membranas íntegras são a proteção do feto contra a contaminação por bactérias. Durante a primeira gravidez é comum ocorrer o fenômeno chamado "queda do ventre”, que corresponde à descida do pólo cefálico fetal cerca de 15 a 20 dias antes do parto. Neste caso, a gestante refere que o abdome ficou mais baixo e ela passou a respirar mais livremente. A ansiedade e a fadiga das últimas semanas não raramente criam terreno propício à depressão; converse com seu médico, caso assim esteja se sentindo, para que ele possa orientá-la convenientemente. A data provável do parto só será exatamente a data real do parto em cerca de 4% dos casos; poderá haver antecipação ou atraso de até 15 dias em relação a ela.

Dr. Paulo Eduardo de Almeida Moura
Ginecologista e Obstetra